ED治療について

1.ED治療って 保険適用？

ED治療に保険が効くのか。答えはノーです。
厚労省はED治療について、診察費も処方薬についても保険適用外としています。 バイアグラの製造販売元であるファイザーが保険適応を厚労省に申請しましたが、バイアグラは医薬品であるものの「病気を治療するものではなく、生活改善薬である」とされ、保険適用を認めませんでした。
バイアグラに関わらず、日本でのED治療は、すべて保険適用外の全額自己負担という形になっています。

2.EDの治療法と 費用について

EDの治療法について、費用も含めてみていきましょう。
各治療法の効果に関しては、日本性機能学会／日本泌尿器科学会が編集した『ED診療ガイドライン』を参考としています。

市販薬

効果

効果に関しては、即効性はありませんが「長期間使用することで、勃起力を改善する基礎体力が付く」というイメージでしょうか。 EDになる頻度が低い人が自信をつけるため、またはバイアグラなどの処方薬でも十分に勃起できない場合の追加の改善策として使うのが適切でしょう。 起こる得る副作用としては、皮膚の発疹、かゆみやはれ、にきびができるなど。男性ホルモン薬は、薬局で買える薬の中で副作用のリスクがもっとも高い第1類の医薬品になります。購入の際は薬剤師の説明をしっかりと聞いておきましょう。

費用

1ヵ月分で4,000～5,000円前後の製品が多いようです。

ED治療薬（処方薬）

効果

バイアグラが発売当時に「夢の薬」「画期的新薬」と呼ばれたように、性行為の1時間くらい前に飲むことで、EDの方にも力強い勃起作用が起こり、正常な性行為ができるようになります。
また、性的な刺激がなければ勃起しないので、服用したからといって勃ちっぱなしにはなりません。
出やすい副作用は、顔のほてりや目の充血、鼻詰まりなど。
死亡例が報道されたことがありましたが、友人からもらった薬を、併用が禁忌とされる薬と一緒に飲んだのが原因で、医師の診察と説明を受けていれば起きない事故でした。偽造品を飲んだことによる死亡者も数名確認されています。
また、誤解している方が多いのですが、ED治療薬には心臓に負担をかける作用はありません。
心臓に負担をかけるのはED治療薬を飲んだ後の行為で、いつもよりもがんばってしまうと結果的に負担をかけることにもなりかねません。

費用

バイアグラ25mgが1錠1,300円前後で処方されています。バイアグラには効果が同じで価格が安いジェネリック薬もあり、こちらは400円ほどで処方されます。 ED治療薬の料金は、クリニックによってかなり幅があります。高いところを選ばないように、クリニックのサイトをいくつか見て回るのがいいでしょう。

陰圧式勃起補助具

効果

機械で人為的に勃起状態を再現する方法で、治療薬が効かない人や、服用中の薬との兼ね合いでED治療薬を飲めない人にも効果があります。
勃起のためにポンプを使う作業があり、ゴムバンドを付けたままの性行為になりますので、相手には隠さずに理解を得てもらう必要があります。また、血液が循環しないので、勃起しているペニスは冷たくなります。

費用

3万円ほどで販売されていましたが、在庫を持っているお店はもうないようです。

PGE1注射療法

効果

注射をしてから10分前後で勃起が起こり、30分から1時間ほど持続します。 副作用として、まれに6時間以上勃起が収まらない持続勃起症が起こるという報告があります。持続勃起症は緊急処置が必要となりますので、PGE1注射療法は、緊急処置に対応している医療施設で受けるようにしてください。

費用

自己注射1回分が5,000円前後です。

陰茎プロテーシス移植手術

効果

埋め込んだ棒の角度を勃起状態にすれば、いつでも性交できます。中折れなども物理的になくなるので、いつまでも勃起状態を保つことができます。 ただし、勃起しても細い、温かくならないなど、自然な勃起に比べると満足度は劣るようです。 手術後は2ヵ月ほど性交できません。また、細菌感染などにより再手術が必要になるケースもあります。

費用

50万円～100万円ほどです。

低強度体外衝撃波療法

効果

陰茎海綿体の血管が詰まっていたり細くなっている軽度～中程度のEDに効果があります。
ED1000という機械の場合は3ヵ月前後、レノーヴァは1ヵ月で治療が終わります。効果が十分でない場合は追加で施術します。

費用

30万円～50万円ほど。

3. 各治療法の メリットとデメリット

市販薬（トノス、グローミンなど）

ED治療薬（バイアグラ、レビトラ、シアリスなど）

陰圧式勃起補助具

PGE1注射療法

陰茎プロテ―シス移植手術

低強度体外衝撃波療法（ED1000、レノーヴァなど）